У вас часто виникають болі у верхній частині живота та турбує нудота? Раніше вже був діагностований хронічний панкреатит? Лікар призначить вам виконання такого біохімічного дослідження крові, як аналіз на ліпазу. Навіщо призначається це дослідження? Як до нього підготуватись? Що означає його результат? Відповіді на ці та інші питання вам допоможе отримати ця публікація.
Для отримання точних результатів здати аналіз на ліпазу та виконати інші необхідні для комплексної діагностики дослідження можна у лабораторії INVIVO. Правильна організація роботи відділень виключить необхідність очікування у чергах, і ви проведете обстеження у комфортних умовах.
Що таке ліпаза?
Ліпаза – це травний панкреатичний фермент, необхідний для розщеплення жирів, що надходять з їжею, і засвоєння жиророзчинних вітамінів (А, Е, К і D). Вона працює разом з іншими ферментами підшлункової залози: амілазою, яка бере участь у перетравленні вуглеводів, та протеазами, які відповідають за розщеплення білків. Після утворення в підшлунковій залозі ліпаза входить до складу панкреатичного соку і через протоки надходить у дванадцятипалу кишку, де бере участь у травленні.
У нормі у крові визначається лише невелика кількість ліпази. Однак якщо відтік панкреатичного соку порушується, фермент не може потрапити в кишечник і вона починає накопичуватися в кровотоку. Найчастіше така ситуація виникає при запаленні підшлункової залози.
При гострому панкреатиті рівень ліпази в крові починає збільшуватися через 4 – 8 годин після появи перших симптомів. Зазвичай концентрація перевищує норму не менше ніж утричі і залишається підвищеною протягом тижня та більше (до 10 днів), що робить цей показник важливим для діагностики захворювання.
Найчастіше тест на ліпазу виконується у поєднанні з аналізом на інший фермент підшлункової залози – амілазу. У лабораторії INVIVO для всебічного обстеження пацієнту може пропонуватися пакет 16.24. «Функціональний стан підшлункової залози», до складу якого входять лабораторні тести на глюкозу, ліпазу та альфа-амілазу. Результати досліджень допомагають виявляти гострий та хронічний панкреатит, контролювати їх перебіг та виявляти інші патології підшлункової.
Показання для призначення аналізу на ліпазу
Основними показаннями призначення цього аналізу є такі стани:
- підозра на розвиток панкреатиту (гострого чи хронічного);
- хвороби гепатобіліарної системи (до неї входить печінка, жовчний міхур та жовчні протоки);
- травми підшлункової;
- рак підшлункової залози;
- метаболічні порушення та хронічні захворювання травної системи (для динамічного контролю);
- необхідність оцінки ефективності лікування панкреатиту.
За яких симптомів лікар призначає аналіз?
Необхідність отримання результатів аналізу на ліпазу виникає при появі у хворого наступних скарг та симптомів:
- сильний біль у животі (зазвичай у його верхній частині) або спині, яка посилюється після їжі;
- підвищення температури;
- нудота та блювання;
- прискорений пульс;
- неприємно пахнучий та рідкий стілець;
- погіршення апетиту.
Також аналіз на ліпазу може призначатися при гострому холециститі або холангіті, гепатитах, цирозі печінки, перфоративній виразці шлунку або тонкокишковій непрохідності. Крім цього, виконання цього дослідження може включатися до плану діагностики при цукровому діабеті, діабетичному кетоацидозі, подагрі, ожирінні, нирковій недостатності (гострій або хронічній) та після трансплантації органів.
Як правильно підготуватись до аналізу?
Отримати точні результати допоможе дотримання простих правил:
- За погодженням з лікарем припинити прийом ліків та БАДів. За неможливості їх скасування повідомити про їх прийом до лабораторії.
- За добу до забору крові виключити прийом алкоголю, фізичні та психоемоційні навантаження, порушення режиму сну, переохолодження чи перегрів, виконання медичних процедур (УЗД, рентгенографія, фізіотерапія та ін.).
- За 10 – 12 годин до аналізу перестати їсти. Маленьким дітям проміжок голодування може скорочуватись до 4 годин, для новонароджених необхідно витримати максимально можливий інтервал між годуваннями. Пити воду без газу та добавок до дослідження дозволяється.
- За годину до процедури припинити куріння.
- Прийти до лабораторії за 10 – 15 хвилин до забору крові та відпочити.
Прийом яких ліків може вплинути на результати?
Збільшити активність ліпази може прийом наступних препаратів:
- ібупрофен;
- оральні контрацептиви;
- каптоприл;
- фуросемід та інші діуретики;
- наркотичні аналгетики;
- кортикостероїди;
- гепарин та інші антитромботичні засоби.
Інтерпретація результатів
Показники норми визначаються віком та референсними значеннями лабораторії. При оцінці результатів аналізу лікар завжди враховує особливості клінічного випадку та показники інших досліджень.
Причини підвищеного рівня ліпази
- Гострий панкреатит. Рівень ліпази наростає протягом 2 – 6 годин, досягає свого піку через 12 – 30 годин і знижується протягом 2 – 4 днів.
- Хронічний панкреатит. Активність ліпази спочатку підвищується, але потім поступово приходить у норму чи навіть знижується.
- Злоякісні новоутворення підшлункової.
- Травми підшлункової залози або стан після проведеної на ній операції.
- Обтурація (каменем або рубцевими змінами) панкреатичної протоки.
- Кишкова обструкція.
- Хронічна ниркова недостатність.
Причини зниженого рівня ліпази
- Хронічний панкреатит.
- Кістозний фіброз (муковісцидоз) підшлункової залози.
- Вроджена чи набута недостатність ферментів підшлункової залози.
- Видалення підшлункової.
- Ниркова недостатність.
- Тяжкі патології печінки.
На завершення
Панкреатит відноситься до небезпечних та тяжких захворювань, що потребують швидкої діагностики та своєчасного лікування. Для підтвердження запалення підшлункової залози лікар може призначити дослідження рівня ліпази, панкреатичної α-амілази та інших біохімічних показників крові. Ці аналізи допомагають як виявити панкреатит, так і відрізнити його від інших захворювань з подібними симптомами.
Пройти аналіз на ліпазу та інші лабораторні дослідження можна в INVIVO. На сайті invivo.ua представлена інформація про доступні дослідження, діючі акції та адреси пунктів забору біоматеріалу, що дозволяє вибрати найбільш зручне відділення для обстеження. INVIVO – це точність, безпека, комфорт та турбота про здоров’я кожного пацієнта!
