Зуб може роками не турбувати жодним болем, а тим часом біля його кореня непомітно розвивається запальний процес. Періодонтит саме так і поводиться — тихо, повільно, без гучних сигналів.
“Найнебезпечніші стоматологічні проблеми — ті, які довго не болять”, — саме так лікарі описують підступність цього захворювання.
Що таке періодонтит зуба
Періодонт — це тканина, яка оточує корінь зуба і утримує його в кістці. Коли інфекція з кореневого каналу потрапляє в цю ділянку, розвивається запалення — періодонтит. Найчастіше причиною стає занедбаний карієс або неякісно проліковані канали, через які бактерії проникають углиб тканин.
Верхівковий періодонтит вражає ділянку саме біля верхівки кореня — там, де запальний процес найчастіше й формується.
Від гранульоми до кісти: як розвивається процес
Захворювання рідко з’являється раптово. Зазвичай воно проходить кілька стадій, поступово ускладнюючись, якщо його не лікувати.
Гранулема на корені зуба
На початковому етапі організм намагається ізолювати інфекцію, формуючи навколо неї щільну оболонку — гранульому. Це своєрідний захисний бар’єр, який стримує поширення бактерій углиб тканин.
Коли гранульома перетворюється на кісту
Якщо запалення триває довго, гранульома поступово збільшується і перетворюється на кісту — порожнину з щільною стінкою, заповнену запальним вмістом. Кіста росте повільно, але здатна поступово руйнувати кісткову тканину навколо себе.
Симптоми верхівкового періодонтиту
Підступність цього стану саме в тому, що яскраво виражені симптоми з’являються не одразу, а іноді й зовсім відсутні до загострення процесу.
- легкий дискомфорт або біль при накушуванні на зуб;
- чутливість зуба до постукування;
- періодична незначна припухлість ясен;
- потемніння зуба порівняно із сусідніми;
- гострий біль та набряк у момент загострення процесу.
Часто гранульому чи кісту виявляють випадково — під час рентгену з приводу лікування сусіднього зуба.
Діагностика періодонтиту
Точний діагноз ставлять на основі комплексного обстеження, адже симптоми на ранній стадії можуть бути мінімальними або взагалі відсутніми.
- Клінічний огляд, перкусія та пальпація ділянки зуба.
- Оцінка рухомості зуба та стану ясен навколо нього.
- Рентгенографія — основний метод виявлення затемнення біля кореня.
- За потреби — комп’ютерна томографія для точнішої оцінки розміру ураження.
На рентгенівському знімку гранульома або кіста виглядає як темна округла ділянка поруч із коренем — саме за цією ознакою лікар визначає стадію та обсяг процесу.
Періодонтит лікування: сучасні методи
Вибір тактики лікування залежить від розміру ураження та стадії процесу. Чим раніше виявлено проблему, тим менш інвазивним може бути втручання.
Консервативне лікування каналів
Невеликі гранульоми та кісти найчастіше лікують консервативно: канали ретельно очищають, обробляють протизапальними препаратами і герметично пломбують. У багатьох випадках цього достатньо, щоб запалення поступово зникло, а кісткова тканина відновилась самостійно.
Коли потрібне хірургічне втручання
Якщо кіста досягла значного розміру або консервативне лікування не дало результату, застосовують хірургічні методи — зокрема резекцію верхівки кореня, під час якої видаляють уражену ділянку разом із кістою, зберігаючи сам зуб.
| Метод лікування | Коли застосовують |
|---|---|
| Консервативне лікування каналів | Невеликі гранульоми, рання стадія процесу |
| Повторне пломбування каналів | Неефективне попереднє лікування |
| Резекція верхівки кореня | Кіста значного розміру, збереження зуба можливе |
| Видалення зуба | Значне руйнування кореня чи кістки без шансів на збереження |
Чому не можна ігнорувати запалення на корені
Гранульома і кіста самостійно не зникають — без лікування процес лише повільно прогресує, поступово руйнуючи кісткову тканину навколо кореня. У момент загострення інфекція здатна поширитися на сусідні тканини, а в окремих випадках навіть загрожувати втратою зуба.
Сучасна стоматологія у більшості випадків дозволяє зберегти зуб навіть за наявності кісти — головне не відкладати діагностику.
“Час у цьому випадку працює проти пацієнта, а не на його користь” — і саме тому регулярні профілактичні огляди залишаються найкращим способом виявити проблему до того, як вона стане серйозною.
